Спондилолиза и спондилолистеза Шта су и како се лече

Спондилолиза је ситуација када долази до малог прелома кичме у кичми, који може бити асимптоматски или довести до спондилолистезе, односно када кичма „клизи“ уназад, деформирајући кичму, што може притиснути на нерв и изазвати симптоме као што су бол у леђима и потешкоће у кретању.

Ова ситуација није потпуно иста као хернија диска, јер код херније је погођен само диск, компримиран. У тим случајевима, један (или више) краљежака краљежнице „клизне унатраг“, због пријелома краљежака краљежака, а недуго затим и интервертебрални диск прати ово кретање, достижући уназад, узрокујући бол у леђима и трнце. Међутим, у неким је случајевима истовремено могуће имати спондилолистезу са хернираним диском.

Спондилолиза и спондилолистеза су чешће у цервикалном и лумбалном пределу, али могу да утичу и на торакалну кичму. Дефинитивно излечење може се постићи операцијом која репозиционира кичму на првобитном месту, али лечење лековима и физикална терапија могу бити довољни за ублажавање болова..

Главни знакови и симптоми

Спондилолиза је почетни стадијум повреде кичме и, према томе, можда не ствара симптоме, откривајући се случајно приликом вршења рендгенских прегледа или томографије леђа, на пример.

Када се формира спондилолистеза, ситуација постаје озбиљнија и симптоми попут:

Интензивна бол у леђима, на захваћеном подручју: дно регије леђа или врата;
Потешкоће у извођењу покрета, укључујући ходање и вежбање физичке активности;
Бол у доњем делу леђа може да зрачи у гузу или ноге, окарактеризирајући их као ишијас;
Осјећај пецкања у рукама, у случају цервикалне спондилолистезе и у ногама, у случају лумбалне спондилолистезе.

Дијагноза спондилолистезе поставља се путем МРИ која показује тачан положај интервертебралног диска. Дијагноза се обично поставља након старости од 48 година, а највише су погођене жене.

Могући узроци

Најчешћи узроци спондилолизе и спондилолистезе су:

Малформација кичме: обично су промене положаја кичме које настају рођењем и које олакшавају померање краљежака током адолесценције током вежбања уметничке или ритмичке гимнастике, на пример.
Ударци кичме и трауме: може изазвати одступање краљежака кичме, посебно у саобраћајним незгодама;
Болести кичме или костију: болести попут остеопорозе могу повећати ризик од померања кичме, што је уобичајено стање старења.

И спондилолиза и спондилолистеза су чешће у лумбалној и цервикалној регији што изазива бол у леђима, односно врату. Спондилолистеза може бити онеспособљавајућа када је тешка, а третмани не доносе очекивано олакшање бола. У том случају особа ће можда морати да се повуче.

Како се изводи лечење

Третман за спондилолизу или спондилолистезу варира у зависности од интензитета симптома и степена померања кичме, који може варирати од 1 до 4, а може се обавити и противупалним лековима, мишићним релаксантима или аналгетицима, али то је неопходно и акупунктура и физиотерапија, а када ниједна од ових опција није довољна за контролу бола, назначена је операција. Употреба прслука се користила у прошлости, али лекари га више не препоручују.

У случају спондилолизе можда ће се препоручити узимање парацетамола који је ефикасан у контроли бола. У случају спондилолистезе, када је одступање само 1 или 2 степена, и, према томе, лечење се врши само са:

Употреба противупалних лекова, попут Ибупрофена или Напроксена: смањује упалу дискова на кичми, ублажавајући бол и нелагоду.
Ињекције кортикостероида, као што су Дека-цитонеурин или хидрокортизон: примењују се директно на расељене кичме како би се брзо ублажила упала. Потребно их је направити између 3 до 5 доза, понављати сваких 5 дана.

Операција, за јачање краљежака или за декомпресију нерва, врши се само у случајевима 3. или 4. разреда, у којима није могуће контролисати симптоме само лековима и физикалном терапијом, на пример.

Када и како се изводи физикална терапија

Сесије физиотерапије за спондилолизу и спондилолистезу помажу да се комплетно лечи лековима, омогућава брже ублажавање бола и смањује потребу за већим дозама.

На физиотерапијским вежбама изводе се вежбе које повећавају стабилност кичме и повећавају снагу трбушних мишића, смањују кретање краљежака, олакшавају смањење упале и последично ублажавање болова.

Може се користити електронска опрема за ублажавање болова, мануалне терапијске технике, вежбе стабилизације лумбалне кости, јачање трбуха, истезање тибијалних потколеница које се налазе на задњој страни ногу. На пример, РПГ, клинички пилатес и хидрокинезиотерапија се могу препоручити.