Главни узроци и начини лечења ектопичне трудноће

Ектопична трудноћа или трудноћа је трудноћа која се одвија изван матернице, унутар јајовода, која се осуђује да се не развија јер није могуће померити ембрион у матерницу, а епрувете нису у стању расту, како матерница може, и због тога се пукне, што доводи у опасност живот жене. 

Главни узроци ектопичне трудноће, када се ембрион развија изван матернице, користе се ИУД, који имају ендометриозу, кламидију или су већ имали цевасту лигацију. 

Ванземаљска трудноћа се обично ултразвучно прегледа до 10 недеља трудноће, али може се открити и касније. Међутим, ако се проблем не открије, цев се може покварити и назива се прекидом изванматеричне трудноће, што може проузроковати унутрашње крварење, што може бити фатално.. 

Знакови и симптоми ектопичне трудноће

Неки знакови и симптоми који могу указивати на трудноћу ван материце укључују бол на само једној страни стомака, који се сваким даном погоршава, увек локализовану, и вагинално крварење, које може почети са неколико капи крви, али које за кратко време постаје јачи.

Апотекарски тест трудноће може открити да је жена трудна, али није могуће знати да ли је у питању ектопична трудноћа, па је потребно урадити ултразвучни преглед да бисте тачно проверили где се беба налази. Како се ектопична трудноћа прекине пре 12. недеље гестације, нема довољно времена да трбух почне да расте, довољно да га примете и други људи. Сазнајте више детаља о симптомима и дијагнози тубалне трудноће. 

У нормалној трудноћи, са Бета ХЦГ између 1000 и 2000 мУИ / мл, гестацијски врећ мора се видети унутар материце трансвагиналним ултразвуком.. 

Узроци ектопичне трудноће

Могући узроци ектопичне трудноће укључују:

• Користите ИУД;
• Ожиљак од карличне хирургије;
• Упала карлице;
• Ендометриоза, која представља раст ендометријског ткива изван материце;
• Претходна ектопична трудноћа;
• Салпингитис: Упала или деформација јајовода;
• Компликације кламидије;
• Хирургија јајовода;
• Малформација јајовода;
• У случају неплодности;
• После стерилизације епрувета.

Такође постоје фактори који повећавају ризик жене да има ектопичну трудноћу, попут надувања преко 35 година, ин витро оплодње и више сексуалних партнера. Погледајте више о томе како упала у цревима може отежати трудноћу.

Лечење ектопичне трудноће

Лечење ектопичне трудноће, која се развија у епрувети или јајнику, може се обавити применом лека метотрексата, који индукује побачај или операцију уклањања ембриона и реконструкције цеви.

Када су назначени правни лекови

Лекар може да одлучи да користи лекове као што је метотрексат 50 мг, у облику ињекције када се открије ванматерична трудноћа пре 8 недеља гестације, жена не представља пукнуће цеви, гестациони сак је мањи од 5 цм, Бета тест ХЦГ је мање од 2000 мУИ / мл, а срце ембриона не куца.

У овом случају, жена узима 1 дозу овог лека и након 7 дана мора да подвргне нову Бета ХЦГ, све док то не открије. Ако доктор мисли да је сигурније, може навести још 1 дозу тог истог лека како би био сигуран да је проблем решен. Бета ХЦГ треба понављати за 24 сата, а затим сваких 48 сати да би се потврдило да се постепено смањује. 

Током овог третмана, који може трајати до 3 недеље, препоручује се:

• Не радите преглед вагиналног додира јер може изазвати пукнуће ткива;
• Нема интимног контакта;
• Избегавајте излагање сунцу јер лек може обојати кожу;
• Не узимајте противупалне лекове због ризика од анемије и гастроинтестиналних проблема повезаних са леком.

Ултразвук се може обављати једном недељно да би се проверило да ли је маса нестала, јер иако се вредности бета ХЦГ смањују, још увек постоји могућност пукнућа епрувете.

Када је индицирана операција

Хирургија за уклањање ембриона може се обавити лапаростомијом или отвореном хируршком интервенцијом, а индикована је када је ембрион пречника више од 4 цм, Бета ХЦГ тест је већи од 5000 мУИ / мл или када постоје докази пукнућа цев, која угрожава живот жене.  

У оба случаја беба не може преживети и ембрион мора бити потпуно уклоњен и не може бити имплантиран унутар материце..

Да ли је могуће затрудњети након операције?

Ако епрувете нису оштећене ванматеричном трудноћом, жена има нове шансе да поновно затрудни, али ако се једна од епрувета поквари или повреди, шансе за поновно затрудњење су много мање, а ако су обје цијеви пукле или су погођене, највише одрживо решење биће ин витро оплодња.

Сазнајте колико дуго треба да затрудните и савети за убрзање овог процеса на: Како затруднити након трудноће Тубал

Врсте ванматеричне трудноће

Ектопна трудноћа је ретко стање, најчешће је то што се развија у једној од епрувета, али може се развити и негде другде у телу, па може доћи до ектопичне трудноће у јајнику, ектопичне трудноће у трбуху или ванматеричне грлића матернице. , то је када фетус расте у грлићу материце. Мање уобичајене врсте ектопичне трудноће су:

• Ектопична интерстицијска трудноћа: Настаје када се ембрион развије у интерстицијском сегменту епрувете. У овом случају долази до повећања Бета ХЦГ и лечење се обично обавља лековима и калијум хлоридом у неколико доза;
• Трудноћа грлића материце: Тада се ембрион развија у грлићу материце, што може створити интензивно крварење. Лечење се може, на пример, извршити емболизацијом, цуреттагеом или локалном ињекцијом метотрексата;
• Ектопична трудноћа код царског реза: Веома је ретко, али може се догодити, захтевајући лечење метотрексатом и фолинском киселином у трајању од отприлике 1 недеље;
• Трудноћа јајника: Понекад се открива само током цурењације и зато се не користи метотрексат;
• Хетеротопијска трудноћа: То је када се ембрион развија између материце и цеви, али обично се дијагностикује тек након пукнућа епрувете, па је лечење које се највише користи је операција. 

Поред ових врста, постоји и ектопична трудноћа у трбуху, када се беба развије у перитонеуму, између органа. Ово је веома ретко стање и сваки случај се мора проценити појединачно. Ово је компликована трудноћа, јер како беба расте, мајчински органи се компримирају и крвни судови могу да се наруше, што може бити фатално. Међутим, постоје извештаји жена које су успеле да натерају бебу да досегне 38 недеља трудноће, због порођаја царским резом.