Проблеми са коагулацијом (коагулограм) шта је и, а шта сирвен
Коагулациони тестови, такође познати као коагулограм, су група крвних тестова које лекар тражи да процени процес коагулације крви. На тај начин лекар може препознати промене тако да може указати на лечење и избећи компликације..
Ови прегледи се траже, углавном, пре хируршких интервенција како би се проценио ризик да пацијент претрпи хеморагије у току поступка; на време могуће је проценити време крварења, протромбинско време, активирано парцијално време тромбопластина, време тромбина и број тромбоцита.
Зашто сирвен
Проблеми са коагулацијом треба навести само пре операције, али доктор вам може тражити и да истражите узрок хематолошких болести и проверите ризик од тромбозе, посебно код жена које користе хормонске контрацептиве..
Поред тога, коагулограм се такође може указати након што особа уједе неку отровну животињу због чега може садржавати токсине који ометају процес коагулације; асимисмо, може лично тражити да се лечи антикоагулансима, попут Хепарине и Варфарине, на пример. Садржи друге антикоагулансе и који су назначени.
Како излечити проблеме са коагулацијом
Табела коагулације мора се извршити код особе за 2 до 4 сата, а састоји се од вађења узорка крви који се шаље у лабораторију на анализу, осим времена крварења (ТС) које је извршено у овом тренутку , а мој циљ је да одредим време које је потребно да се заустави крварење.
Важно је да пре спровођења прегледа биоаналитичар буде обавештен да ли користи неки антикоагулантни лек, јер он може ометати резултат и мора бити узет у обзир у току обављања анализе. На овај начин су медицинске смернице о суспензији лека неопходне пре завршетка коагулограма..
Коагулограм Испити
Коагулограм се састоји од неких испитивања која показују присуство свих фактора који делују на згрушавање крви, а самим тим и на хемостазу, што одговара процесима који се одвијају у крвним судовима, а који имају за циљ задржавање крви течност да се спречи стварање угрушка или крварења.
Главне неправилности које су присутне у коагулограму су:
1. Време одзрачивања (ТС)
Овај се испит обично тражи као додатак другим тестовима и користан је за откривање било каквих измена у тромбоцитима. Изводи се тако што се изврши мала пункција у ваздуху, која одговара Дукеовој техници, чинећи посекотину подлактице, што одговара Иви-овој техници, тако да могу рећи колико је времена потребно да се заустави крварење.
Да бисте извели технику бршљана, притисак се врши на руку пацијента, а затим се направи мали рез у том подручју. У случају Дуке-ове технике, пробијање у ваздуху се изводи помоћу ланцете или оловке за једнократну употребу. У оба случаја крварење се процењује на сваких 30 секунди помоћу филтрирајућег папира, који апсорбује крв из тог подручја. Завршава се када филтер папир не апсорбује више крви.
Као резултат резултата ТС, могуће је проценити хемостазу и одсуство вон Виллебранд фактора, који је фактор присутан у тромбоцитима и који има фундаменталну улогу у процесу згрушавања крви. Иако је овај преглед користан за откривање промена на хемостази, може да изазове нелагоду, посебно код деце, можда ћу морати да извршим пункцију.
Како протумачити резултат: након обављања пункције, лекар или одговорни техничар одмерава време које је потребно да се коагулира и прати крв помоћу филтрирног папира који апсорбује крв у том подручју. Када филтер папир не апсорбује више крви, проблем је готов. У случају да се изведе техника бршљана, нормално време крварења је између 6 и 9 минута. У случају Дуке технике, нормално време крварења је између 1 и 3 минута.
Када је време веће од референтног времена, каже се да је испитивање ТС продужено, што указује да процес коагулације траје дуже него што је нормално, и могао бих да предложим болест Вон Виллебранда, употребу антикоагулантних лекова или тромбоцитопенију, на пример. Познаје главне узроке тромбоцитопеније.
2. Протромбинско време (ТП)
Протромбин, такође познат као фактор коагулације ИИ, је протеин који се активира током процеса згрушавања и има функцију промовисања претворбе фибриногена у фибрин, формирајући дефинитивни секундарни чеп тромбоцита..
Циљ овог испитивања је процена вањског пута коагулације, који одређује време које је потребно да се крв формира као секундарна након излагања калцијумовом тромбопластину, ако се овај реактивни елемент користи у процесу..
Како протумачити резултат: у нормалним условима, контакт крви са калцијумовим тромбопластином активира вањски пут, стварајући факторе ВИИ и Кс коагулације, и према томе, фактор ИИ, који је протромбин, поспешује конверзију фибриноген до фибрин, заустављајући крварење. Овај поступак обично траје између 10 и 14 секунди.
Међутим, у неким ситуацијама коагулограм открива дуготрајно ТП, што значи да активирање протромбина траје дуже него што је нормално. Повећане вредности ТП обично су последица употребе антикоагуланата, недостатка витамина К, недостатка фактора ВИИ и проблема са јетром, на пример, јер се протромбин производи у јетри.
У уобичајеним случајевима, ТП се може смањити, као на пример у случају употребе додатака витамина К или контрацепцијских пилула са естрогеном. Сазнајте више о резултатима теста протромбинског времена.
3. Активирано парцијално тромбопластинско време (АПТТ)
Овај тест се такође користи за процену хемостазе, али омогућава да се провери присуство непостојања фактора коагулације присутних у унутрашњем путу каскаде коагулације..
Важно је да се ТТПА захтева када се пацијент налази на лечењу хепарином, што је антикоагулант који представља проблеме згрушавања крви и користан је за идентификовање промена у вези са факторима згрушавања..
У овом прегледу, узорак крви извађене је изложен реагентима и рачуна се време које крв треба коагулирати.
Како протумачити резултат: у нормалним условима, ТТПА износи 21 до 32 секунде. Међутим, када особа користи антикоагулансе, попут хепарина, постоји недостатак специфичних интринзичних фактора, као што су фактори КСИИ, КСИ, ВИИИ и ИКС, који указују на хемофилију, која је обично већа од референтног времена. , иако је на испиту назначено да је АПТТ продужен.
4. Време тромбина (ТТ)
Време тромбина одговара потребном времену да се угрушак формира након додавања тромбина, што је фактор коагулације који има функцију претварања фибриногена у фибрин, што обезбеђује стабилност угрушка..
Ово врло осетљиво испитивање врши се од додавања тромбина до ниских концентрација у крвној плазми, а под утицајем времена коагулације утиче количина фибриногена присутна у плазми..
Како протумачити резултат: Обично, након додавања тромбина у плазму, угрушак формира између 14 и 21 секунде, што се сматра референтном вредношћу, а може варирати у зависности од лабораторија у којој се врши испитивање..
ТТ се сматра продуженим када особа користи антикоагулансе, производи производе разградње фибрина, на пример због недостатка фактора КСИИИ или фибриногена.
5. Количина тромбоцита
Тромбоцити су фрагменти ћелија који циркулишу у крви, јер играју суштинску улогу у хемостази, што може бити важан фактор у процесу коагулације, као што је на пример вон Виллебранд фактор..
Када постоји лезија у ткиву, натписна плочица брзо одлази на место лезије, са циљем да помогне у процесу крварења. Активирани тромбоцити се залепе на повређени ендотел помоћу вон Вилленбрандовог фактора, мењајући њихов облик и ослобађајући супстанце у крвној плазми како би регрутовали више тромбоцита у подручју повреде и на тај начин формирали примарни тромбоцитни чеп..
На овај начин је важно одређивање броја тромбоцита у коагулограму, јер омогућава лекару да процени да ли постоји промена у процесу примарне хемостазе, што указује на одређенији третман..
Како протумачити резултат: нормалан број тромбоцита у крви је између 150 000 и 450 000 / мм³. Ниже вредности у односу на индијску тромбоцитопенију и означавају да постоји мањи број циркулирајућих тромбоцита, што може довести до проблема са коагулацијом, фаворизујући хеморагије, поред тога што могу наговештавати нутритивне недостатке, промене на коштаној сржи или инфекције, на пример..
Веће референтне вредности добијају назив тромбоцитоза која може изазвати прекомерну коагулацију и настати због животних навика, попут пушења, алкохолизма, због патолошких стања, као што су феропенична анемија, мијелопролиферативни синдром и леукемија. Познаје друге узроке повећања тромбоцита.
