Септички шок Шта су, симптоми и лечење
Септички шок је дефинисан као озбиљна компликација сепсе, укључујући лечење засновано на замени течности и антибиотицима, особа наставља са смањеним артеријским притиском и нивоима лактата већим од 2 ммол / Л. Ови параметри се редовно процењују у болници како би се проверила еволуција пацијента, одговор на лечење и потреба за обављањем других поступака..
Септички шок сматра се медицинским изазовом због чињенице да када је пацијент у овом болесном стању, он је у слабијем стању, поред чињенице да је већи инфективни фокус и већа превладавање токсичних супстанци које стварају микроорганизми..
Због смањења артеријског притиска уобичајено је да људи у септичком шоку имају највеће потешкоће у циркулацији крви, јер ослобађају мање кисеоника у важне органе као што су мозак, срце и бубрези. Постоје и други знакови и симптоми који су специфичнији за септички шок, као што су дисинуцион де ла цантина де орина и промене менталног статуса..
Лечење септичког шока обавља особа примљена на одељење интензивне неге (ИЦУ) уз употребу лекова и антибиотика за регулисање рада срца и бубрега и уклањање узрочног микроорганизма. Када се лечење прими одмах, септички шок може зацелити.
Симптоми септичког шока
Пошто се септички шок сматра закомпликацијом сепсе, знакови и симптоми које пацијент представља у грчевима, представљају високи и упорни страхови и пораст срчаних ломова. Поред тога, у случају септичког шока такође је могуће приметити:
- Врло низак артеријски притисак ако је средњи артеријски притисак (МАП) мањи или једнак 65 ммХг;
- Повећање концентрације циркулирајућег лактата, потврђујући концентрације веће од 2,0 ммол / Л;
- Брзо дисање ради повећања количине циркулирајућег кисеоника;
- Мања производња орина;
- Пердида де ла цонсциенциа о цонфусион ментал.
Симптоми септичког шока настају када се микроорганизам сакупи у крвоток и ослобађа токсине, стимулишући имуни систем особе изазивајући ослобађање цитокина и упалних посредника у борби против инфекције. У случају да пацијент не реагује на лечење, јер је висок ниво микроорганизма, могуће је развити озбиљну сепсу и, због септичког шока.
Због великог броја токсина, може доћи до промене количине кисеоника која уноси организам, што може резултирати падом организама и проузроковати озбиљан живот особе..
Узроци септичког шока
Појава септичког шока повезана је са отпорношћу микроорганизама на лечење, поред стања имунолошког система особе. Појединци који дуже време остају у болници, оболели од имунитета, компромитују имунитет, недавно су били на операцији, потхрањени и имају најраније старосно доба, имају највећи ризик од развоја септичког шока.
Остали могући узроци септичког шока су постојање заражених епрувета и катетера који су болнички тимови који су у свакодневном и директном контакту са хоспитализованим пацијентом. На овај начин се микроорганизам може са већом лакоћом ширити крвотоком, размножавати и ослобађати токсине који на крају угрожавају функционисање организма и снабдевање ткива кисеоником, карактеришући септички шок..
Дијагноза септичког шока
Дијагноза септичког шока заснива се на клиничком прегледу особе и лабораторијским претрагама. Обично се обавља крвни тест којим се утврђује да ли постоји промена садржаја крвних ћелија (еритроцити, леукоцити и тромбоцити), ако постоји проблем са функцијом бубрега, у концентрацији кисеоника у крви и долази до неке промене у количини електролита присутних у крви. Остали тестови које лекар може затражити односе се на идентификацију микроорганизма који узрокује шок.
Дијагноза се закључује септичким шоком када се поред знакова и симптома карактеристичних за сепсу, након лечења утврди и пораст концентрације лактата и постојаност артеријског притиска..
- Фиебре хипотермија (смањење телесне температуре);
- Тахикардија (повећани рад срца);
- Тахипнеја (пораст респираторне фреквенције);
- Леукоцитоза (пораст броја леукоцита);
- Леукопенија (поремећај броја леукоцита).
Како се одвија лечење
Лечење септичког шока мора се спровести у одељењу интензивне неге (ИЦУ) и има за циљ елиминацију узрочника сепсе и на тај начин решавање септичког шока. Поред тога, индикована је употреба вазоактивних лекова за регулисање артеријског притиска, поред надокнаде течности за повећање запремине и, према томе, погодовања транспорту кисеоника у ткивима..
1. Употреба антибиотика
У случају да се потврди септички шок, мора се започети лечење снажним антибиотицом, чак и ако жариште инфекције није раздвојено. Они су усмерени на елиминацију микроорганизама који изазивају инфекцију која је раније била могућа, смањујући имуни одговор на тело..
Лечење се спроводи уз употребу антибиотика према идентификованом микроорганизму. Сазнајте више о проблему да идентификујете најбољи антибиотик против микроорганизама.
2. Интравенска хидратација
Код септичког шока снажно је погођена циркулација крви, што омета оксигенацију организма. Употреба високих доза интравенског серума, око 30 мл по кг, препоручује се у сврху одржавања протока крви и побољшања реакције на лекове.
3. Лекови за артеријски притисак
Због података о ниском крвном притиску, они се не могу лечити само интравенском хидратацијом, углавном употребом лекова за повишење артеријског притиска, који се називају вазопресори да би се достигла артеријска вредност мања од 65 ммХг.
Неки примери ових лекова су Норадреналин, Васопресина, Допамин и Адреналин, на пример, који су лекови који се морају користити уз строги клинички надзор да би се избегле друге компликације. Остале могућности су употреба лека који повећава снагу срца да лучи, под називом Добутамин.
4. Трансфузија крви
Можда ће бити потребно пацијентима који имају знакове недовољног протока крви и који имају анемију са хемоглобином због пада од 7 мг / дл. Према главним индикацијама за трансфузију крви.
5. Употреба кортикостероида
Кортикостероиди, као што је хидрокортизон, могу се прописати ради смањења упале, међутим, само у случајевима рефрактерног септичког шока, одлучити код оних који не постижу бољи артеријски притисак. са хидратацијом и употребом лекова.
6. Хемодијализа
У свим случајевима је индицирана хемодијализа, али може бити опција у тешким случајевима када је потребно брзо уклањање вишка електролита, киселост у крви која јако пада у функционисању бубрега..
