Септички шок шта је то, симптоми и како се лечи

Септички шок је дефинисан као озбиљна компликација сепсе, у којој чак и уз правилно лечење течношћу и надомјештањем антибиотицима, особа и даље има низак крвни притисак и ниво лактата изнад 2 ммол / Л. Ови параметри се редовно процењују у болници како би се проверила еволуција пацијента, реакција на лечење и потреба за обављањем других поступака..

Септички шок сматра се изазовом, јер када пацијент достигне овај стадијум болести, он је већ и ослабљен, поред већег инфективног жаришта и веће превладавања отровних материја које стварају микроорганизми.

Због смањења крвног притиска обично је код људи који болују од септичког шока такође веће потешкоће у циркулацији крви због чега мање кисеоника доспева до важних органа као што су мозак, срце и бубрези. То узрокује појаву других специфичнијих знакова и симптома септичког шока, као што су смањено лучење урина и промене менталног статуса.

Лечење септичког шока врши се у одељењу интензивне неге (ИЦУ), уз примену лекова и антибиотика за регулисање срчаних и бубрежних функција и елиминисање микроорганизама који узрокују инфекцију, поред праћења притиска и нивоа лактата..

Главни симптоми

Пошто се септички шок сматра компликацијом сепсе, знакови и симптоми које испољава пацијент су исти, уз високу и упорну температуру и пораст броја откуцаја срца. Поред тога, у случају септичког шока такође је могуће приметити:

Врло низак крвни притисак, са средњим артеријским притиском (МАП) нижим или једнаким 65 ммХг;
Повећање концентрације лактата у циркулацији, са концентрацијама изнад 2,0 ммол / Л;
Брзо дисање у покушају да се повећа количина циркулирајућег кисеоника;
Мања производња урина;
Губитак свијести или ментална конфузија;

Симптоми септичког шока настају када микроорганизам доспе у крвоток и ослобађа токсине који подстичу имуни систем да производи и ослобађа цитокине и упалне посреднике у борби против ове инфекције. У случају да пацијент не реагује на лечење или је токсичност микроорганизама врло велика, могуће је да пацијент напредује до тешке сепсе и затим септичког шока..

Због велике количине токсина, може доћи до промена у количини кисеоника која доспева до органа, што може резултовати затајењем органа и ризиковати живот особе.

Могући узроци септичког шока

Појава септичког шока повезана је са отпорношћу микроорганизама на лечење, поред имунолошког система особе. Људи који су дуже време били у болници, који имају ослабљена имунитета, који су недавно имали операцију, који су потхрањени или су старији, изложени су већем ризику од развоја септичког шока.

Остали могући узроци септичког шока су присуство заражених сонди и катетера, јер су то болничка опрема која је у директном и свакодневном контакту са хоспитализованим пацијентом. Тако се микроорганизам лакше шири у крвоток, размножава се и ослобађа токсине који на крају угрожавају функционисање организма и снабдевање ткива кисеоником, карактеришући септички шок. Сазнајте више о узроцима септичког шока.

Како потврдити дијагнозу

Дијагноза септичког шока поставља се на основу клиничког прегледа особе и лабораторијских тестова. Обично се ради крвни тест у коме се утврђује је ли крвна ћелија измењена (црвена крвна зрнца, леукоцити и тромбоцити), ако постоји проблем са функцијом бубрега, која је концентрација кисеоника у крви и ако постоји промена у количини електролита присутних у крви. Остали тестови које лекар може одредити односе се на идентификацију микроорганизма који узрокује шок.

Дијагноза је коначна за септички шок када се поред карактеристичних знакова и симптома сепсе уочи и пораст концентрације лактата и постојаност ниског крвног притиска, чак и након лечења.

Како се изводи лечење

Лечење септичког шока мора се обављати у одељењу интензивне неге (ИЦУ) и има за циљ да елиминира средство које изазива сепсу и на тај начин да разреши септички шок. Поред тога, индикована је употреба вазоактивних лекова за регулисање крвног притиска, поред надокнаде течности за повећање количине крви и последично погодовања транспортовању кисеоника у ткива..

1. Употреба антибиотика

Ако се потврди септички шок, треба започети моћан антибиотик, чак и ако жариште инфекције још није познато. То је тако што се микроорганизам који узрокује инфекцију елиминише што је пре могуће, смањујући имунолошки одговор тела..

Лечење се обавља применом антимикробних лекова (антибиотика) према идентификованом микроорганизму. Сазнајте више о тесту који вам помаже да идентификујете најбољи антибиотик.

2. Хидратација у вени

Код септичког шока, циркулација крви је изузетно ослабљена, што отежава оксигенацију тела. Извођење великих доза серума у вени, око 30 мл по кг, препоручује се као начин да се одржи одржавање прихватљивог протока крви и побољша реакција на лекове.

3. Лекови за крвни притисак

Због пада крвног притиска, који се не решава само хидратацијом у вени, обично је потребно користити лекове за повећање крвног притиска, назване вазопресори да би се постигао просечни крвни притисак од најмање 65 ммХг.

Неки примери ових лекова су Норадреналин, Васопрессин, Допамин и Адреналин, који су лекови који се морају користити са блиским клиничким надзором како би се избегле даље компликације. Друга опција је употреба лекова који повећавају снагу срца, као што је Добутамин.

4. Трансфузија крви

Можда ће бити потребно пацијентима који имају знакове недовољног протока крви и који имају анемију са хемоглобином испод 7 мг / дл. Погледајте главне индикације трансфузије крви.

5. Употреба кортикостероида

Кортикостероидни лекови, попут хидрокортизона, могу се навести као начин за смањење упале, међутим, користи постоје само у случају ватросталног септичког шока, то јест у случајевима када се крвни притисак не може побољшати чак ни хидратацијом и употребом правни лекови.

6. Хемодијализа

Хемодијализа није увек индицирана, међутим може бити решење у тешким случајевима када брзо уклањање вишка електролита, киселост у крви или када бубрези не раде правилно.