Мегаколон Симптоми, главне врсте, дијагноза и лечење

Мегаколон је масивно ширење тешког црева, праћено потешкоћама у елиминацији потреба и гасова, проузрокованих повредама на нервним завршецима црева које могу изазвати контракције и цревне покрете, могу генерисати знакове и симптоме као сужавање. међутим оставља времена, повраћање, отицање и бол у трбуху.

То би могла бити последица урођене болести бебе познате као Хирсцхспрунг-ова болест, која би се могла стећи током живота, на пример, због болести Мал де Цхагас. Други облик мегаколона настаје због акутне и јаке упале црева зване токсични мегаколон, коју могу развити људи са цревном упалном болешћу, изазивајући интензивно дилатацију црева, брз, брз откуцај срца и повећан ризик од затајења срца..

Упркос томе што нема лек, мегаколон се може лечити према његовом узроку, а састоји се у ублажавању симптома применом лаксатива и испирања црева извођењем операције за уклањање погођеног дела црева..

Главни знакови и симптоми

Због компромитације капацитета цревног покрета, знакови и симптоми мегаколона укључују:

Цријевна затвор сој, који дуго омета, и даље може да има потпуно елиминисање потреба и гасова;
Потребно је користити лаксативе испирање црева за евакуацију;
Хинцхазон и малестар трбушни;
Мучнина и повраћање, што може бити озбиљно и чак елиминисати садржај из потреба.

Интензитет ових симптома варира у зависности од тежине болести, тако да се симптоми могу приметити током првих дана живота, а ако се ради о конгениталном мегаколону, то се може приметити месецима након почетка слике, у у случају стеченог мегаколона, али болест напредује споро.

Главни узроци

Мегаколон се може појавити из различитих узрока који могу настати од рођења, а који се могу стећи током живота. Најчешћи узроци су:

1. Конгенитални мегаколон

Ова промена позната као Хирсцхспрунг-ова болест је болест која узрокује да се беба роди, због недостатка у одсуству нервних влакана у цревима, што спречава њено правилно функционисање за елиминацију потреба, које се накупљају и изазивају симптоме..

Ова болест је ретка и узрокована генетским променама, симптоми се могу појавити у првим сатима после рођења или после. Међутим, ако су промене и симптоми благи, можда ће требати недеља или месеци да се тачно идентификује пацијент и у тим је случајевима уобичајено да беба има кашњење у расту, због мањег капацитета за апсорпцију хранљивих материја. хране.

Како потврдити: дијагноза конгениталног мегаколона се врши посматрањем симптома детета од стране лекара, физичким прегледом, уз тражење узорака као што су Кс зраке на трбуху, непрозирни клистир, аноректална манометрија и равна биопсија која омогућава потврду болести.

Како се поступати: у почетку би се могла лечити привременом операцијом где се ради колостома како би се беба могла елиминисати преко мале кесице која пада на стомак. Тада се планира дефинитивна операција у доби од 10 до 11 месеци, уклањајући оштећени цревни део и окрећући га да би се обновио цревни транзит..

2. Мегаколон стечен

Главни узрок мегаколона стеченог болешћу Мал де Цхагас, ситуације познате по хагасичном мегаколону која настаје због повреда цревних нервних завршетака насталих услед инфекције протозоаном Трипаносома црузи. Међутим, постоје и други узроци попут салмонеле, шигеле, кампилобактера, између осталих.

Остали узроци дилатације и заустављања цревног функционисања који се стичу током живота:

Церебрална парализа;
Дијабетичка неуропатија;
Повреде кичмене мождине;
Ендокрине болести као што су у почетку хипотиреоза, феокромоцитом или порфирија;
Промене у електролитима у крви, као што су недостатак калијума, натријума и хлора;
Системске болести попут склеродерме или амилоидозе;
Ожиљци у цревима, узроковани радиотерапијом или цревном исхемијом;
Хронична употреба лекова попут антиспазмодика, холинергика или лаксатива.

Мегаколон би такође могао да буде функционалног типа, јер није познат тачан узрок, али вероватно потиче од хроничне, тешке цревне опстипације и није правилно третиран и мада за то треба времена..

Како потврдити: Да би се дијагностиковао стечени мегаколон, потребно је колопроктолога да процени гастроентеролога, који ће анализирати анамнезу и извршити физички преглед, поред захтева рендгенског прегледа абдомена. непрозирни клистир и у случајевима када постоје сумње о узроку болести, могуће је да лекар затражи цревну биопсију, што омогућава потврду..

Како се поступати: третман се изводи да би се омогућиле елиминације потреба и гасова из црева, у почетку се могао извести уз помоћ дојиља као што је Лактулоза, на пример и цревних испирања, међутим, када су симптоми интензивни и време лоше, примети колопроктолог оперативни програм за уклањање погођеног дела црева.

3. Токсични мегаколон

Токсични мегаколон је акутна и тешка компликација неке врсте цревне упале, углавном проузроковане од људи који пате од Црохнове болести или улцерозног ректоколитиса, иако може бити повезан са било којом врстом колитиса, која настаје због цревне торзије, дивертикулитиса, исхемије цревна опструкција услед рака дебелог црева.

За време токсичног магаколона долази до интензивног ширења црева које има брзу и озбиљну еволуцију и проузрокује ризик од смрти због интензивног упалног процеса који се одвија у организму. Поред тога, постоје знаци и симптоми, попут врућице изнад 38,5ºЦ, откуцаја срца изнад 120 кора на минут, вишка белих крвних зрнаца у крвотоку, анемије, дехидратације, менталне конфузије, промене електролита и крви у крви пао од артеријског притиска.

Како потврдити: потврђивање токсичног мегаколона врши се лекарском проценом рендгенских анализа трбуха, која показује велику цревну дилатацију пречника 6 цм, физикалним прегледом и клиничким симптомима и симптомима.

Како се поступати: лечење се врши ради контроле симптома, надокнаде електролита у крви, употребе антибиотика и других лекова за смањење цревне упале, попут кортикостероида и противупалних лекова. Међутим, ако пацијент и даље пати, можда ће бити потребна операција за потпуно уклањање дебелог црева како би се елиминисао жариште упале и омогућио опоравак оболеле особе..