Спиронолактон (Алдацтоне)
Спиронолактон, комерцијално познат као Алдацтоне, делује као диуретик, повећавајући елиминацију воде путем урина и као антихипертензив, а може се користити у лечењу високог крвног притиска, отицања повезаних са проблемима у раду срца или болести у јетри и бубрезима , на пример, хипокалемија или у лечењу хипералдостеронизма.
У неким случајевима се овај лек може прописати за лечење акни и спречити губитак косе, међутим ове апликације нису део главних индикација спиронолактона, нити се помињу у улошку за паковање..
Спиронолактон се може купити у апотекама, по цени од око 14 до 45 реално, зависно од тога да ли је особа изабрала бренд или генерику, за шта је потребан рецепт.
За шта је то
Спиронолактон је индициран за:
- Есенцијална хипертензија;
- Едеми узроковани проблемима са срцем, бубрезима или јетром;
- Идиопатски едем;
- Помоћна терапија код малигне хипертензије;
- Хипокалемија када се друге мере сматрају неприкладним или непримереним;
- Превенција хипокалемије и хипомагнезиемије код људи који узимају диуретике;
- Дијагноза и лечење хипералдостеронизма.
Откријте друге врсте диуретика и научите како делују.
Како узети
Дозирање зависи од проблема који се третира:
1. Есенцијална хипертензија
Уобичајена доза је од 50 мг / дневно до 100 мг / дан, која се у резистентним или тешким случајевима може постепено повећавати, у интервалима од две недеље, до 200 мг / дан. Лечење треба наставити најмање две недеље како би се осигурао адекватан одговор на лечење. Дозу треба прилагодити према потреби.
2. Конгестивни застој срца
Препоручена дневна почетна доза је 100 мг у једној или подељеној дози, а то може да варира између 25 мг и 200 мг дневно. Уобичајена доза одржавања треба да се одреди за сваку особу.
3. Цироза јетре
Ако је однос натријума и калијума у урину већи од 1, уобичајена доза је 100 мг / дан. Ако је тај омјер мањи од 1, препоручена доза је од 200 мг / дан до 400 мг / дан. Уобичајена доза одржавања треба да се одреди за сваку особу.
4. Нефротски синдром
Уобичајена доза за одрасле је од 100 мг / дневно до 200 мг / дан.
5. Едем
Уобичајена доза је 100 мг дневно за одрасле и приближно 3,3 мг по кг тежине која се даје у фракцијској дози. Дозирање треба прилагодити на основу реакције и подношљивости сваке особе.
6. Хипокалемија / хипомагнезијемија
Доза од 25 мг / дневно до 100 мг / дан препоручује се у лечењу хипопотасемије и / или хипомагнезимије изазване диуретицима, када орални додаци калијума и / или магнезијума нису адекватни.
7. Преоперативни третман примарног хипералдостеронизма
Када се дијагноза хипералдостеронизма добро утврди дефинитивнијим тестовима, спиронолактон се може примењивати у дневним дозама од 100 мг до 400 мг у припреми за операцију.
8. Малигна хипертензија
Треба га користити само као помоћну терапију и када постоји прекомерна секреција алдостерона, хипокалемије и метаболичке алкалозе. Почетна доза је 100 мг / дан, која се по потреби може повећавати, у интервалима од две недеље, до 400 мг / дан.
Механизам деловања
Спиронолактон је специфични антагонист алдостерона, делује претежно на месту размене натријума и калијумског јона зависно од алдостерона, које се налази у дисталном обрисаном тубулу бубрега, што доводи до повећане елиминације натријума и воде и до повећања задржавања калијума.
Могући нежељени ефекти
Неки од нежељених ефеката спиронолактона могу бити бенигни карцином дојке, леукопенија, тромбоцитопенија, поремећаји електролита, промене либида, збуњеност, вртоглавица, гастроинтестиналне поремећаје и мучнина, ненормална функција јетре, Стеве-Јохнсонов синдром, токсична епидермална некролиза, осип на лековима , губитак косе, хипертрихоза, сврбеж, осип, грчеви ногу, акутно затајење бубрега, бол у дојкама, менструални поремећаји, гинекомастија и нелагода.
Контраиндикације
Спиронолактон не смеју да користе особе које су преосјетљиве на компоненте формуле, особе са акутним затајивањем бубрега, значајним оштећењем функције бубрега, ануријом, Аддисоновом болешћу, хиперкалемијом или који користе лијек зван еплеренон.
