Спиронолактон
Спиронолактон је диуретски лек који делује повећавајући елиминацију воде кроз орин, који се користи за смањење високог крвног притиска (хипертензија), отеклина због накупљања течности (едема) повезаних са проблемима у функционисању срца, болестима јетрена или бубрежна, хипопотасемија или лечење хипералдостеронизма.
У неким случајевима се овај лек може прописати за лечење акни и спречити губитак косе, међутим, ове апликације нису део главних индикација за спиронолактон, али нису наведене у проспекту за лек..
Спиронолактон се између осталог може добити од комерцијалних назива Алдацтоне, Вивитар, Ноласкуе, Урохан, Докицлат, Еспиролан, Дримук А 25 и може се набавити у апотекама на рецепт..
Да служим
Спиронолактон је индициран за:
- Есенцијална хипертензија;
- Едеми узроковани срчаним проблемима, бубрезима или јетром;
- Идиопатски едем;
- Помоћна терапија код малигне хипертензије;
- Хипопотасемија када се друге мере сматрају неадекватним;
- Превенција хипопотасемије и хипомагнезимије код људи који узимају диуретике.
Поред овога, користи се и за дијагностику и лечење хипералдостеронизма.
Када требате узимати спиронолактон?
Дозирање зависи од проблема који се третира:
1. Есенцијална хипертензија
Уобичајене дозе су од 50 мг / дневно до 100 мг / дан, које се у резистентним или тешким случајевима може постепено повећавати, у недељним интервалима, до 200 мг / дан. Лечење мора да траје најмање недеља да би се гарантовао адекватан одговор на лечење. Дозе се морају прилагодити према потреби.
2. Конгестивни застој срца
Почетна препоручена дневна доза је 100 мг у једној или подељеној дози и може варирати између 25 мг и 200 мг дневно. Уобичајена доза одржавања мора се одредити за сваку особу.
3. Цироза јетре
Ако је однос натријума и калијума у урину већи од 1, уобичајена доза је 100 мг / дан. Ако је тај омјер мањи од 1, препоручене дозе су од 200 мг / дан до 400 мг / дану. Уобичајена доза одржавања мора се одредити за сваку особу.
4. Нефротски синдром
Уобичајена доза за одрасле је од 100 мг / дневно до 200 мг / дан.
5. Едем
Уобичајене дозе су 100 мг / дан код одраслих и отприлике 3,3 мг по кг тежине, даване у фракцијским дозама. Досје мора да се прилагоди функцији одговора и толеранцији сваке особе.
6. Хипопотасемија или хипокалемија / хипомагнезијемија
Доза од 25 мг / дневно до 100 мг / дан препоручује се у лечењу хипопотасемије и хипомагнезимије изазване диуретицима, када се не користе орални додаци калијума и магнезијума..
7. Преоперативни третман примарног хипералдостеронизма
Када је дијагноза хипералдостеронизма дефинитивно постављена, спиронолактон се може примењивати у дневним дозама од 100 мг до 400 мг у припреми за операцију.
8. Малигна хипертензија
Треба га користити само као помоћну терапију када постоји вишак секреције алдостерона, хипопотасемије и метаболичке алкалозе. Почетна доза је 100 мг / дан, која се по потреби може повећати у недељним интервалима до 400 мг / дан.
Механизам деловања
Спиронолактон је специфични фармаколошки антагонист алдостерона, који тренутно делује кроз компетитивни механизам везивања за рецепторе у зони размене натријума и калијума, у зависности од алдостерона, смештеног у дисталном обрубљеном тубулу бубрега, што изазива а повећање елиминације натријума и воде и повећање задржавања калијума.
Могући секундарни ефекти
Неки секундарни ефекти спиронолактона укључују: бенигна неоплазма дојке, леукопенија, тромбоцитопенија, електролитички поремећаји, промене либида, конфузија, мареоси, гастроинтестинални и мучнина, ненормална функција јетре, Стеве-Јохнсонов синдром, епидермална некропсија, некропсија ерупција лекова, губитак косе, хипертрихоза, осип, осип, каламбреси на ногама, акутно затајење бубрега, болне груди, менструални поремећаји, гинекомастија и малаксалост.
Контраиндикације
Спиронолактон не треба да користе особе са преосетљивошћу на компоненте формуле, особе са акутним затајивањем бубрега, значајним оштећењем бубрежне функције, ануријом, Аддисоновом болешћу, хиперкалемијом или пацијенти који лече леком званим еплеренон.
