Шта је апсцес јетре

Јетра је орган најосјетљивији на стварање апсцеса, који могу бити солитарни или вишеструки, а који могу настати због ширења бактерија крвљу или локалног ширења инфекцијских мјеста у перитонеалној шупљини, близу јетре, као што је на пример код упала слијепог цријева, болести повезаних са билијарним трактом или пилефлебитисом.

Поред тога, апсцес јетре је патологија коју такође могу изазвати протозоје, познате као амебета апсцес јетре.

Лечење зависи од организма који изазива инфекцију, али обично се састоји од антибиотика, дренаже апсцеса или у тежим случајевима, може се препоручити операција.

Који су знакови и симптоми

Знаци и симптоми који се обично јављају код људи који имају апсцес јетре су грозница, а код неких људи, посебно код оних који имају болест повезана са билијарним трактом, могу се појавити знакови и симптоми који се налазе у горњем десном квадранту, као што је бол у трбуху,.

Поред тога, могу се појавити и зимица, анорексија, губитак тежине, мучнина и повраћање.

Међутим, само око половине људи са апсцесом јетре има увећану јетру, бол при палпацији десног горњег квадранта или жутицу, што значи да многи људи немају симптоме који би усмерили пажњу на јетру. Грозница нејасног порекла може бити једина манифестација апсцеса јетре, посебно код старијих особа.

Могући узроци

Апсцесе јетре могу изазвати различити микроорганизми, попут бактерија или чак гљивица, који могу настати услед ширења бактерија у крви или локалног ширења инфекционих места у перитонеалној шупљини, у близини јетре, као што је случај са упалама црева , на пример, болести повезане са билијарним трактом или пилефлебитисом. Сазнајте више о упалама црева и како га препознати.

Поред тога, апсцеси у јетри такође могу бити амебични:

Амоебични апсцес јетре

Амоебични апсцес јетре је инфекција јетре протозоима. Болест почиње када су протозое Е. хистолитица продиру кроз цревну слузницу, пређу порталну циркулацију и дођу до јетре. Већина пацијената са овом болешћу не показује знакове и симптоме нити присуство протозоана у столици.

Болест се може појавити месецима и годинама након путовања или боравка у ендемском подручју, па је важно да се зна пажљива историја путовања да би се поставила дијагноза. Најчешћи симптоми су бол у горњем десном квадранту, грозница и болност јетре.

Најчешћи лабораторијски подаци су леукоцитоза, висока алкална фосфатаза, блага анемија и висока стопа седиментације еритроцита.

Која је дијагноза

Једини најпоузданији лабораторијски налаз је повећање серумске концентрације алкалне фосфатазе, која је обично велика код људи са апсцесом јетре. Такође може доћи до повећања билирубина и аспартат аминотрансферазе у крви, леукоцитоза, анемија и хипоалбуминемија у око половини случајева.

Сликовни тестови су обично најпоузданији у дијагностици ове болести, као што су ултразвук, рачунарска томографија, сцинтиграфија с леукоцитима обележеним индијумом или галијумом и магнетном резонанцом. Може се узети и рендген грудног коша.

Дијагноза амоебичног апсцеса јетре заснива се на откривању ултразвуком или рачунарском томографијом једног или више лезија који заузимају простор у јетри и позитивним серолошким тестом на антитела на антигене Е. хистолитица.

Како се изводи лечење

Третман се може извршити перкутаном дренажом, при чему се држи катетер са бочним рупама на месту. Поред тога, специфични антибиотски лекови за микроорганизам одговоран за инфекцију такође се могу користити након узимања узорка апсцеса. У случајевима где постоји дренажа апсцеса, потребно је више времена за лечење антибиотицима.

Ако је инфекција изазвана кандидом, лечење се обично састоји од давања амфотерицина, уз даље лечење флуконазолом. У неким случајевима се може користити само лечење флуконазолом, наиме код клинички стабилних људи, чији је изоловани микроорганизам подложан овом леку.

За лечење амоебичног апсцеса јетре могу се користити лекови попут нитроимидазола, тинидазола и метронидазола. До сада овај протозоан није показао отпорност на било који од ових лекова. Дренажа амоебичних апсцеса јетре ретко је потребна.