Како препознати и лечити Цхикунгуниа

Цхикунгуниа је вирусна болест узрокована уједима комараца Аедес аегипти, која као главну компликацију представља појаву бола и отеклина у зглобовима, који могу трајати и до три месеца. Међутим, постоје извештаји да ови симптоми могу остати до 3 или 6 година, а такође постоји и тендонитис и промене осећаја на рукама. 

Најчешћи почетни симптоми Цхикунгуние су грозница и јаки болови у зглобовима, посебно у леђима, што је главни диференцијал денге. Симптоми се обично појаве 7 дана након што ју је ујео комарац и трају до 14 дана. Отеклина зглобова може се јавити и до 60 дана након што се појаве први знакови и симптоми.

Пошто не постоји специфичан третман за ову болест, неопходно је да тело елиминише вирус, а само третман за ублажавање симптома. Поред тога, како не постоји вакцина против ове болести, најпоузданији начин за спречавање болести је избегавање убода комараца..

Главни симптоми Цхикунгуниа

Типични симптоми Цхикунгуниа-а укључују:

• Висока грозница, виша од 39 ° Ц која се изненада појављује;
• Интензивна бол и отицање у зглобовима који могу утицати на тетиве и лигаменте;
• Мале црвене флеке на кожи које се појављују на деблу и по целом телу, укључујући дланове и стопала;
• Бол у леђима, па и у мишићима;
• Свраб по целом телу или само на длановима руку и стопала, може постојати љуштење ових места;
• Превелики умор;
• Преосјетљивост на свјетлост;
• Константна главобоља;
• Повраћање, пролив и болови у трбуху;
• Прехлада;
• Црвенило у очима;
• Бол иза очију.

Код жена су нарочито црвене флеке на телу, повраћање, крварење и чиреви у устима, док су код мушкараца и старијих особа болови и отеклине у зглобовима и грозница која може трајати и по неколико дана..

Колико дуго трају симптоми

У великој већини случајева симптоми нестају након 14 дана или чак и раније, ако се започне правилно лечење одмарањем и лековима за ублажавање нелагоде.

Међутим, постоје и извештаји о неколико случајева у којима су неки симптоми трајали дуже од 3 месеца, што карактерише хроничну фазу болести. У овој фази, најчешћи симптом је упорна бол у зглобовима, али могу се појавити и други знакови, као што су:

• Губитак косе;
• Осетљивост натечености у неким регионима тела;
• Раинаудов феномен, карактеристичан по хладним рукама и белим или љубичастим врховима прстију;
• Поремећаји спавања;
• Потешкоће са памћењем и концентрацијом;
• Замагљен или замагљен вид 
• Депресија.

Хронична фаза може трајати и до 6 година, а можда ће бити потребно користити лекове за лечење ових и других симптома, поред сесија за физикалну терапију за ублажавање болова и побољшање покрета..

Како потврдити дијагнозу

Дијагноза може да постави лекар опште праксе на основу знакова и симптома које особа има и / или кроз крвни тест који помаже у усмеравању лечења болести.

Кликните овде и сазнајте како изгледају Цхикунгуниа испити

За дијагнозу Цхикунгуниа грознице, могу се извршити испитивања крви. Промјене које могу бити присутне су:

• Леукопенија са лимфопенијом мањом од 1.000 ћелија / мм3 (уобичајено)
• Тромбоцитопенија мања од 100.000 ћелија / мм3 (ретко)
• Висока стопа седиментације еритроцита и Ц-реактивни протеин
• Јетрени ензими, крестинин и креатин фосфокиназа (ЦПК) благо повишени.

Болест се потврђује када пацијент има карактеристичне симптоме у време епидемије; када сте посетили ендемске локације до 2 недеље пре појаве симптома, а такође путем потврде:

• Од тестова изолације вируса, ПЦР,
• Присуство ИгМ антитела прикупљених током присуства симптома
• Када се повећа до 4 пута већа количина антитела, која се може приметити између 15 и 45 дана након појаве симптома или 10 до 14 дана у акутној фази;
• Присуство антитела кроз тест неутрализације смањења плака (ПРНТ).

Не морају сви пацијенти да прођу ове тестове, што треба да се нареди када постоје атипични симптоми или у тешким случајевима.

Важно је знати како разликовати ЦХИКВ од других болести које могу изазвати сличне симптоме као што су: Денга, која је главни осумњичени, или други попут септичког артритиса, маларије, лептоспирозе и реуматске грознице. Да би се разликовале, морају се узети у обзир сезона епидемије и други симптоми карактеристични за остале болести..

То може бити маларија када је пацијент био у ендемским областима, а за лептоспирозу се сумња када је пацијент био у контакту са поплавним водама или има посла као смеће или зидар и има болове у телади. То може бити реуматска грозница када постоје симптоми попут бола у грлу које треба истражити испитивањем орофаринкса, што показује Стрептококи, и могућност септичког артритиса када је постојала локална траума.

До 30% заражених нема симптоме, а болест се открива крвним тестом, који се може наручити из других разлога.

Знаци озбиљности и симптоми

У ретким случајевима Цхикунгуниа се манифестује без врућице и без болова у зглобовима, али могу се појавити следеће промене које указују на то да је болест озбиљна и да ће особа можда морати да буде хоспитализована: 

• У нервном систему: нападаји, Гуиллаин-барре синдром (који се карактерише губитком снаге у мишићима), губитак покрета рукама или ногама, трнце;
• У очима: Оптичка упала у шареници или мрежници која може постати озбиљна и нарушити вид.
• У срцу: Затајење срца, аритмија и перикардитис;
• На кожи: Затамњивање одређених подручја, појава пликова или афтозних чирева-као;
• У бубрезима: Упала и затајење бубрега.
• Остале компликације: пнеумонија, респираторно затајење, хепатитис, панкреатитис, инсуфицијенција надбубрежне жлијезде и повећање или смањење антидиуретског хормона.

Ови симптоми су ретки, али се могу догодити код неких људи, изазвани самим вирусом, одговором имунолошког система особе или услед употребе лекова.

Како се преноси пренос

Главни облик преношења чикунгуње је преко уједа комараца Аедес Аегипти, што је исто што преноси денгу. Међутим, током трудноће, ако трудницу угризе комарац, цхикунгуниа такође може прећи на бебу у тренутку порођаја..

Ова болест, слично денги, Зика и Маиаро се не преноси са једне особе на другу.

Како се изводи лечење

Третман обично траје око 15 дана и врши се применом лекова против болова, као што су ацетоминофен или парацетамол, за ублажавање врућице, умора и главобоље. У случајевима екстремних болова, лекар може да препоручи употребу других јачих лекова против боли и упале. Међутим, не препоручује се узимање лекова без рецепта, јер могу проузроковати озбиљне промене, попут лекованог хепатитиса..

Трајање лечења зависи од старости заражене особе, младим људима је потребно 7 дана да се излече, док старијима треба 3 месеца..

Поред лекова, други важни савети су стављање хладних компреса на зглобове како би се ублажио отицање и нелагодност, као и пијење течности и одмор, како би се тело лакше опоравило.. 

Погледајте ове и остале савете у следећем видеу:

ЦХИКУНГУНИА: Третман за ублажавање болова БРЗО! | Коментари Марцелле # 9

Цхикунгуниа у трудноћи и бебама

Симптоми и облик лечења током трудноће су исти, али болест може прећи на бебу током порођаја, с ризиком да 50% бебе буде контаминирано, међутим врло ретко се може догодити побачај..

Када се беба зарази, може да прикаже симптоме попут врућице, не жели да доји, отеклина на екстремитетима руку и стопала, као и места на кожи. Упркос дететовом недостатку апетита, она може да настави да се доји јер вирус не пролази кроз мајчино млеко. Код деце млађе од 2 године лекар може донети одлуку да дете буде примљено у болницу на лечење.

Цхикунгуниа грозница код новорођенчади може бити озбиљна, што доводи до озбиљних компликација, јер централни нервни систем може бити погођен могућношћу напада, менингоенцефалитиса, можданог едема, интракранијалног крварења. Такође се могу појавити крварења и срчани захвати са вентрикуларном дисфункцијом и перикардитисом.