Како препознати и третирати Дупуитренове контрактуре

Дупуитренова контракција је промена која се дешава на длану због које је један прст увек савијенији од осталих. Ова болест углавном погађа мушкарце, од 40. године, а прсти који су највише погођени су прстенасти и ружичасти. Лечење се обавља физиотерапијом, али у неким случајевима може бити потребна и операција.

Ова контракција је бенигна, али може донети нелагоду и ометати свакодневни живот погођене особе, узрокујући бол и потешкоће да се потпуно отвори рука. У том случају се формирају мали чворови фиброзе који се могу осетити притиском на подручје длана. Како расту, Дупуитренови чворићи развијају се малене нити, које се продужавају узрокујући контрактуру.

Узроци контракције Дупуитрена

Ова болест може бити наследног, аутоимуног узрока, може се појавити због реуматског процеса или чак услед нуспојава неких лекова, као што је Гадернал. Обично га узрокују понављајући покрети затварања руке и прстију, посебно када су у питању вибрације. Чини се да људи који имају дијабетес, пуше и конзумирају алкохол претерано лакше развијају ове чворове. 

Симптоми Дупуитренове контракције

Симптоми Дупуитренове контракције су:

• Чворићи на длану, који напредују и формирају "врпце" на захваћеном подручју;
• Потешкоће са отварањем захваћених прстију;
• Потешкоће да се ваша рука правилно отвори на равној површини, као што је на пример сто.

Дијагнозу поставља лекар опште праксе или ортопед, чак и без потребе за одређеним тестовима. Већину болести болест напредује веома споро, а у готово половини случајева истовремено су захваћене обе руке.. 

Како лечити Дупуитренове контрактуре

Лечење се може обавити:

1. Физиотерапија

Лечење Дупуитренове контрактуре врши се физиотерапијом, где се могу користити противупални ресурси, на пример ласер или ултразвук. Поред тога, заједничка мобилизација и разбијање наслага колагена типа ИИИ у фасцији су битни делови третмана, било масажом или употребом уређаја као што је кука, користећи технику која се назива кукичање. Ручна терапија је способна да донесе олакшање бола и већу прокрвљеност ткива, донесе већу удобност пацијенту, побољшавајући њихов квалитет живота. 

2. Хирургија 

Хирургија је посебно индикована када је контракција већа од 30 ° на прстима и већа од 15 ° на длану или када чворови узрокују бол. У неким случајевима операција не лечи болест, јер се може поновити годинама касније. Постоји 70% шансе да се болест врати када је присутан један од следећих фактора: мушки пол, почетак болести пре 50. године, оболеле руке, рођаци првог степена из северне Европе и такође погођени прсти. Међутим, и поред тога, операција остаје индицирана јер дуже време може донети олакшање од симптома.. 

Након операције, физиотерапија се мора наставити, а обично се користи шљокица која ће испружити прсте на 4 месеца, која се морају уклонити само за личну хигијену и за обављање физикалне терапије. Након тог периода, лекар може поново да процени и смањи употребу овог клипа који се користи само током спавања, још 4 месеца. 

3. Ињекција колагеназе 

Други, мање уобичајени облик лечења је примена ензима који се зове колагеназа, а изведена је из бактерија Цлостридиум хистолитицум, директно у погођену фасцију, што такође постиже добре резултате.  

Избегавање затварања руку и прстију више пута дневно препорука је коју треба следити, ако је потребно, препоручује се заустављање на послу или промена сектора, ако је то један од узрока појаве или погоршања деформитета.