Почетна » Ортопедске болести » Лечење Конгениталне вишеструке артрогрипозе

    Лечење Конгениталне вишеструке артрогрипозе

    Лечење конгениталне вишеструке артрогрипозе укључује ортопедске операције и сеансе физиотерапије, као и употребу клина за спавање, али поред тога, дечији родитељи или неговатељи треба да пажљиво манипулишу укоченим зглобовима како би побољшали своје покрете. 

    Конгенитална вишеструка артрогрипозиса је болест коју карактерише спајање једног или више зглобова, што не омогућава на пример беби да савије лактове, прсте или колена. Карактеристичан и важан знак је губитак нормалне контуре удова који имају цевасти изглед. Кожа је обично сјајна, а недостатак набора је учестао. Овај поремећај понекад прати дислокације кукова, колена или лактова. Овде научите узроке и дијагнозу ове болести. 

    Стога се за лечење могу препоручити:

    1. Употреба утора 

    Педијатар може да препоручи употребу осипа за спавање, што може спречити пораст контракција, побољшати положај захваћених зглобова, што може олакшати кретање и мобилизацију у физиотерапији следећег дана. 

    2. Хирургија конгениталне вишеструке артрогрипозе 

    Ортопедска хирургија може се указати на исправљање случајева урођене стопала, јаке флексије колена, дислокације рамена, кука или других ситуација у којима је могуће побољшати флексибилност зглобова, попут капсула, лигамената и мишића са фиброзом. Поред тога, у случају сколиозе може се навести постављање уређаја за фиксирање кичме на крижницу, када је угао сколиозе већи од 40 °.

    Дете са артрогрипозом може да прође више од једне операције током свог живота, и увек се препоручује да ради физиотерапијске сеансе пре и после операције, са најмање 30 пре и постоперативних сесија.. 

    3. Физиотерапија за конгениталну вишеструку артрогрипозу 

    Физиотерапију треба изводити нарочито пре и недуго након операције, али је такође назначено у другим животним периодима, и може се изводити од рођења до када особа жели. 

    Пожељно је да се физикална терапија изводи два пута недељно, са сесијама у трајању од око сат времена, али осим тога, неопходно је да родитељи или стараоци раде код куће пасивне и стимулационе вежбе које је физиотерапеут водио током консултација. Сваку бебу или дете мора лично проценити, јер не постоји протокол који ће бити погодан за све случајеве артрогрипозе, али постоје неки третмани који су увек индиковани, као што су:

    • Пасивна мобилизација захваћених зглобова;
    • Истезање мишића захваћених ткива;
    • Пасивне вежбе и јачање мишића;
    • Технике за спречавање нових контракција које могу укључивати употребу ортоза, цестица или завоја одређених зглобова;
    • Употреба ласера ​​након мобилизације за брже зарастање ткива у исправном положају;
    • Употреба апарата и електростимулација за јачање ослабљених мишића;
    • Лимфна дренажа за смањење отицања оболелих руку и ногу;
    • Вежбе снаге, са изометријском контракцијом и вежбама дисања за повећање капацитета плућа;
    • Хидрокинезиотерапија, вежбање у води, је такође добра опција јер помаже у смањењу бола и олакшању покрета.

    За извођење ових корака физиотерапеут мора да буде врло креативан измишљајући многе игре које могу испунити ове циљеве, како би се обезбедила већа независност личне неге, попут учења како четкати зубе и чешљати косу и побољшати дететов однос са другима побољшавајући њихово самопоштовање и квалитет живота. 

    Физиотерапија може смањити потребу за ортопедском хирургијом званом артродеза, која се састоји у сталном спајању у зглоб, спречавању његовог кретања за живот. 

    Очекивано трајање живота 

    Упркос ограничењима кретања која дете може имати, већина има наизглед нормалан живот. 75% погођене деце је у стању да хода, чак и са штакама или инвалидским колицима, и подлеже истим болестима као и већина становништва. Међутим, како имају ограничења кретања, морају имати дијету која садржи мало калорија, шећера и масти како би избјегли прекомјерну тежину, што може још више отежати њихову покретљивост.. 

    Артрогрипосис нема лек, али такође није прогресиван, па су захваћени зглобови које дете представља приликом рођења потпуно исти зглобови којима ће требати целоживотно лечење. Међутим, здрави зглобови такође могу да пате због природне надокнаде коју дете извршава спашавајући неисправни зглоб, и због тога могу постојати случајеви бола и тендонитиса у зглобовима који нису погођени артрогрипозом, на пример.