Пункција лумбалног типа Каква је ова техника?

Лумбална пункција је поступак који генерално има за циљ да прикупи узорак цереброспиналне течности која центрифугира мозак и кичмену мождину, тако што се кроз уметање воде између краљежака лумбалне регије заузима субарахноидни простор, који је простор између навлака које претражују кичмену мождину кроз коју течност пролази.

Ова техника се користи за идентификацију неуролошких промена које могу бити изазване инфекцијом, попут менингитиса или енцефалитиса, болести попут мултипле склерозе или субарахноидног крварења. Поред тога, може се користити и за убризгавање лекова у цереброспиналну течност, попут хемотерапије или антибиотика.

Да служим

Лумбална пункција има неколико индикација, које укључују:

• Анализа у лабораторији цереброспиналне течности за идентификацију и процену болести;

• Мерење притиска цереброспиналне течности;

• Спинална декомпресија;

• Убризгавање лекова као што су антибиотици и хемотерапијска средства;

• Естадифицацион лечење леукемије и лимфома;

• Контрастне ињекције или радиоактивне супстанце за прављење радиографских снимака.

Лабораторијска анализа осмишљена је за откривање поремећаја у централном нервном систему, као што су бактеријске инфекције, вирусне или гљивичне инфекције попут менингитиса, енцефалитиса или сифилиса; поред идентификације крварења, рака или дијагностиковања одређених запаљенских или дегенеративних стања нервног система као што су мултипла склероза, Алзхеимерова болест или Гуиллаин-Барре синдром.

Како извести лумбалну пункцију

Пре него што наставите, није потребна посебна припрема осим ако нема проблема са коагулацијом или употребом неког лека који омета технику, као што је случај са антикоагулансима.

Особа се могла поставити у један од положаја, ослањајући се на бок са савијеним точковима и главом поред печоса, званом положај фетуса или седећи са главом и савијеним колоном и укрштеним рукама. 

Затим лекар примењује антисептички раствор у лумбалној регији и претражује подручје између краљежака Л3 и Л4 или Л4 и Л5, убризгавајући у то место анестетички лек. Луего, полако се представите између краљежака и фине струје воде до субарахноидног простора, одакле течност тече и капља кроз воду да се сакупи у стерилну епрувету..

Коначно долази до повлачења и на место убода се поставља пост. Овај поступак траје отприлике неколико минута, међутим, лекар не може добити узорак цереброспиналне течности који је унесен у воду, па ће можда бити потребно да се смер воде поново преусмери од убода у друго подручје..

Књижење секундарних ефеката

Овај поступак је углавном безбедан, са мало шанси да представља компликације или ризике за особу. Секундарни ефекат до којег може доћи након лумбалне пункције је бол од временске главобоље услед смањења цереброспиналне течности у околним плочицама, што такође може спречити мучнину и повраћање које би се могло избећи ако особа случајно падне. испитано.

Такође може да изазове бол и нелагоду у лумбалној регији, што се може ублажити лековима против болова које је препоручио лекар, па чак и мало времена може изазвати инфекцију или крварење.. 

Контраиндикације лумбалне пункције

Лумбална пункција је контраиндицирана у присуству интракраниалне хипертензије, што је узроковано можданом масом због ризика од одлива и киле мозга. Не сме се изводити код људи који имају инфекцију у месту где треба извршити пункцију, код људи који имају апсцес мозга.

Такође, ако треба да обавестите лекара о лековима које узимате, посебно ако узимате антикоагулансе попут варфарина или клопидогрела, због ризика од крварења. 

Лабораторијски резултати

Узорци цереброспиналне течности шаљу се у лабораторију на анализу различитих параметара као што је изглед, који је углавном транспарентан и безбојан. У случају жуте или ружичасте боје или мутног аспекта, то може указивати на инфекцију, као и на присуство микроорганизама, попут бактерија, вируса или гљивица..

Такође се процењују укупни протеини и број белих крвних зрнаца, што ако повишено указује на инфекцију или неко упално стање, ако је глукоза ниска, то може бити знак инфекције другим болестима, као и присуство ненормалних ћелија може указивати на ову врсту. рак.