Симптоми, степени, узроци и лечење стеатозе јетре

Акумулација масти у јетри, технички названа стеатоза јетре, врло је чест проблем који може да буде узрокован факторима ризика као што су гојазност, дијабетес, висок холестерол и прекомерна конзумација алкохолних пића.

Иако не постоје увек симптоми, могуће је да неки људи осете бол у десној страни трбуха, отечен трбух, мучнину, повраћање и опште слабост. У присуству ових симптома, потребно је консултовати хепатолога ради обављања тестова који процењују функционисање јетре и тежину болести. Погледајте неке од тестова који процењују здравље јетре.

Јетрена маст се може контролисати променама исхране и редовним физичким вежбањем, важно је следити одговарајући третман да би се избегле компликације попут цирозе.

Степен стеатозе јетре

Јетрена маст се може класификовати према тежини у:

• 1. или једноставна јетрена стеатоза: вишак масноће сматра се безопасним. Обично нема симптома, а проблем се открива само рутинском претрагом крви;
• Ступањ 2 или безалкохолна јетрена стеатоза: поред вишка масноће, јетра се упала, што може довести до појаве неких симптома, као што су бол у десној страни трбуха и отечен трбух;
• 3. степен или фиброза јетре: постоје масти и упале које изазивају промене у органу и у крвним судовима око њега, али јетра и даље нормално функционише;
• Цироза степена 4 или јетре: то је најтежа фаза болести и настаје након година упале, које карактеришу промене у целој јетри што узрокује смањење његове величине и оставља неправилни облик. Цироза може напредовати до рака или смрти јетре, што захтева трансплантацију органа.

Дакле, поред процене количине масти у органу, важно је проверити и присуство упала, јер је то главни узрок ћелијске смрти у овом органу. Да би проценио напредовање болести, лекар може да укаже да се ради јетрена еластографија јетре, што је брз и безболан преглед и врло је ефикасан у праћењу људи који болују од јетре. Схватите како се ради еластографија јетре.

Главни симптоми

Обично током ране фазе болести нема никаквих симптома, па се стеатоза често открива случајно путем тестова за дијагностиковање других болести..

Међутим, у напреднијим фазама, бол се може појавити у горњој десној страни трбуха, необјашњиво мршављење, умор и опште осећај лошег стања, на пример, мучнина и повраћање. У случају цирозе могу се појавити и други симптоми, попут жуте коже и очију, сврбежа тела и отицања у трбуху, ногама и глежњу. Проверите потпунију листу симптома масне јетре.

Главни узроци стеатозе јетре

Узроци масти у јетри још увек нису добро разумљиви, међутим механизам који води до почетка болести предмет је неколико истраживања данас. Верује се да је нагомилавање масти у јетри повезано са неравнотежом између потрошње и синтезе масти у телу и њене употребе и елиминације. Ова неравнотежа би, заузврат, могла бити повезана са генетским, нутритивним и околинским факторима.

Иако узроци још нису познати, ризик од стварања масноће у јетри је много већи код људи који конзумирају алкохолна пића и може се повећати када постоје и други фактори ризика, као што су:

• Гојазност;
• Дијабетес типа 2;
• Повишен крвни притисак;
• Повишен холестерол;
• Старост преко 50 година;
• Бити пушач;
• Имати хипотиреозу.

Поред тога, баријатријска хирургија и други поступци за мршављење повећавају ризик од настанка јетрене масти због промена метаболизма услед брзог губитка килограма. Међутим, овај проблем се може јавити и код људи који немају ниједан фактор ризика, па чак може утицати на децу и труднице.

Како потврдити дијагнозу

Промјене у јетри могу се прво открити крвним тестом који процењује супстанце које производи тај орган. Ако постоје измењене вредности, које указују на то да јетра не ради добро, лекар може да наложи додатне тестове као што су ултразвук, томографија, еластографија јетре, снимање магнетном резонанцом или биопсија.

Међутим, важно је напоменути да масноћа у јетри не изазива увек промене у крвним тестовима, што може одложити дијагнозу болести док пацијент нема ултразвук да истражи друге проблеме..

Боље разумите како доћи до дијагнозе

Присуство стеатозе јетре није увек представљено променама на хепатограму, а треба узети резултате који процењују присуство ћелијског оштећења, колестазу и функцију јетре, као што је описано у наставку:

Прегледи хепатоцелуларне лезије

Трансаминазе се ослобађају у крви након оштећења јетре. АСТ, раније познат као ТГО, производи се у јетри, бубрезима и мишићима, а његови повишени нивои су више повезани са оштећењем јетре, док се АЛТ, раније назван ТГП, такође изражава у срцу, мишићима и еритроцитима.

Алкална фосфатаза се производи у постељици, бубрезима, цревима и леукоцитима, а може се повећати и током адолесценције и трудноће. Коначно, гамаглутамил транспептидаза, акроним ГГТ, може се наћи у бубрежним тубулима, јетри, панкреасу и цревима.

Тестови јетре

Да бисте проценили функцију јетре, требало би проверити резултате албуминемије, билирубинемије и протромбинског времена, важних производа који одражавају функционисање јетре.

Дијагностика

Присуство промена у тестовима јетре може указивати на:

• Алкохолна болест јетре: однос АСТ / АЛТ је обично 2: 1 или већи. У случајевима непоуздане анамнезе, нормални резултати алкалне фосфатазе, повишени ГГТ и макроцитоза сугерирају ову дијагнозу;
• Хронични вирусни хепатитис: изазива промене у неколико параметара функције јетре;
• Аутоимуни хепатитис: јавља се углавном код жена млађег и средњег раста са аутоимуним болестима, попут реуматолошких проблема и аутоимуне штитњаче.
• Стеатоза јетре: најчешћи узрок промена у функцији јетре, али дијагноза јој је искључење. Запазите присуство гојазности, дијабетеса и дислипидемије, а биопсија је најсигурније дијагностичко средство.
• Исхемијски хепатитис: појављује се у случајевима ниског обима циркулације, као што су хипотензија и крварење, и има повишен АЛТ, АСТ и лактат дехидрогеназу.
• Токсични хепатитис: идентификовано углавном сакупљањем комплетне анамнезе пацијента, али најчешћи узрок предозирања парацетамола.
• Колестатска повреда јетре: Благо повишен АСТ и АЛТ, заједно с повећаном алкалном фосфатазом и ГГТ.

Ако пацијент нема симптома и све почетне процене су негативне, започните са лечењем промене начина живота, губитком тежине, контролом коморбидитета и суспензијом потенцијално хепатотоксичних лекова, као што је Амиодарон.

Испитивање треба поновити након 6 месеци, а у случају трајности промена, урадити ултразвук, а можда ће бити потребно прописати комплементарне тестове као што су томографија и биопсија..

Како се изводи лечење

Третман масноће у јетри ради се углавном променама исхране, редовним вежбањем и елиминацијом конзумирања алкохола. Поред тога, такође је потребно да изгубите тежину и контролишу болести која погоршавају проблем, на пример дијабетес, хипертензију и висок холестерол. Ево примера како треба да изгледа дијета јетрених масти.

Не постоје посебни лекови за лечење масних обољења јетре, али ваш лекар може да препоручи вакцине против хепатитиса Б како би се спречило више обољења јетре. Неки кућни лекови се такође могу користити за помоћ у лечењу, као што је чај од чичка или чаја од артичоке, важно је да пре употребе лека затражите дозволу лекара..

Следећи видео пружа савете нашег нутриционисте за контролу и смањење масти у јетри:

Дијета за маст у јетри