Аортна стеноза Шта је то, симптоми и лечење

Аортна стеноза је срчана болест која карактерише сужавање аортног залистака, што отежава пумпање крви у тело, што резултира краткоћом даха, боловима у грудима и палпитацијама.

Ова болест углавном настаје старењем и њен најтежи облик може довести до изненадне смрти, међутим, када се рано дијагностикује, може се лечити употребом лекова и, у тежим случајевима, хируршким интервенцијама за замену аортног залистака. Сазнајте како изгледа опоравак након операције на срцу.

Аортна стеноза је болест срца где је аортни вентил ужи од нормалног, што отежава пумпање крви из срца у тело. Ова болест углавном настаје старењем и њен најтежи облик може довести до изненадне смрти, али када се дијагностикује на време, може се лечити хируршким захватом који ће заменити аортни вентил.

Главни симптоми

Симптоми аортне стенозе настају углавном у тешком облику болести и обично су:

Осећај краткоће даха при извођењу физичких вежби;
Затегнутост у грудима која се током година погоршава;
Бол у грудима који се погоршава када се улажу напори;
У несвести, слабост или вртоглавица, посебно при извођењу физичких вежби;
Палпитације срца.

Дијагноза аортне стенозе поставља се клиничким прегледом код кардиолога и комплементарним прегледима као што су рентген грудног коша, ехокардиограм или катетеризација срца. Ови тестови, осим што идентификују промене у функционисању срца, такође указују на узрок и озбиљност аортне стенозе.

Лечење аорталне стенозе врши се хируршким захватом, у коме је оштећени вентил замењен новим вентилом, који може бити вештачки или природан, када се прави од свињског или говеђег ткива. Замена вентила ће узроковати да се крв правилно пумпа из срца у остатак тела, а симптоми умора и боли ће нестати. Без операције, пацијенти с тешком аортном стенозом или који имају симптоме преживе у просеку 2 године.

Како се изводи лечење

Лечење аортне стенозе зависи од стадијума болести. Када нема симптома и болест је откривена тестовима, нема потребе за специфичним лечењем. Међутим, након појаве симптома, једини облик лечења је операција замене аортног залиска, где се неисправни вентил замењује новим вентилом, нормализујући дистрибуцију крви у телу. Ова операција је углавном индицирана за пацијенте са озбиљном стероидом аорте, јер је стопа смртности велика. Ево опција лечења:

1. Код људи без симптома

Лечење људи који немају симптоме није увек изведено хируршким захватом, а може се применити лековима и променама у начину живота, као што су избегавање такмичарских спортских и професионалних активности које захтевају интензиван физички напор. Лекови који се користе у овој фази могу бити:

Да би се избегао заразни ендокардитис;
За лечење болести повезаних са аортном стенозом.

Пацијенти који немају симптоме који би могли бити назначени за оперативни захват ако имају веома смањен вентил, прогресивно смањење срчане функције или повећане промене срчане структуре.

2. Код људи са симптомима

У почетку се диуретици попут Фуросемида могу узимати за контролу симптома, али једини ефикасан третман за људе који имају симптоме је операција, јер лекови више нису довољни за контролу болести. Постоје два поступка за лечење стенозе аорте, зависно од здравственог стања пацијента:

Замена вентила хируршким захватом: стандардни поступак отворене операције грудног коша, тако да хирург може доћи до срца. Неисправни вентил се уклања и поставља се нови вентил.
Мењање вентила катетером: позната као ТАВИ или ТАВР, у овом поступку неисправни вентил се не уклања и нови вентил се имплантира преко старог, из катетера постављеног у бедрену артерију, бедра или од посека направљеног близу срца.

Замена вентила катетером се обично изводи код пацијената веће тежине болести и мање способности превазилажења отворене операције грудног коша.

Типови резервних вентила

Постоје две врсте вентила за замену у операцијама отвореног грудног коша:

Механички вентили: направљени су од синтетичког материјала и имају већу издржљивост. Обично се користе код пацијената млађих од 60 година, а након имплантације особа ће морати свакодневно узимати антикоагулантне лекове и вршити периодичне претраге крви до краја живота..
Биолошки вентили: направљене од животињског или људског ткива, трају 10 до 20 година и обично се препоручују пацијентима старијим од 65 година. Опћенито, није потребно узимати антикоагулансе, осим ако особа нема друге проблеме који требају ову врсту лијека.

Избор вентила врши се између лекара и пацијента, а зависи од старости, животног стила и клиничког стања сваког од њих.

Ризици и компликације који се могу јавити код хирургије

Ризици које представља операција замене аортног вентила су:

Хеморагија;
Инфекција;
Формирање тромба који могу зачепити крвне судове узрокујући, на примјер, мождани удар;
Срчани удар;
Квар на новом постављеном вентилу;
Потреба за новом операцијом;
Смрт.

Ризици зависе од фактора као што су старост, тежина затајења срца и присуство других болести, попут атеросклерозе. Поред тога, чињеница да се налазите у болничком окружењу носи и ризике од компликација, попут упале плућа и болничке инфекције. Схватите шта је болничка инфекција.

Поступак замене катетера, генерално, има мање ризика од класичних операција, али постоји већа могућност церебралне емболије, једног од узрока можданог удара.

Шта се догађа ако не лечите аортну стенозу

Нелечена аортна стеноза може се развити погоршањем рада срца и симптомима интензивног умора, бола, вртоглавице, несвести и изненадне смрти. Од појаве првих симптома, у неким случајевима животни век може бити само две године, па је важно консултовати се с кардиологом како би се утврдила потреба за операцијом и накнадно извођење. Погледајте како изгледа опоравак након замене аортног залиска.

Главни узроци

Главни узрок стенозе аорте је старост: током година аортни вентил пролази кроз промене у својој структури, праћене накупљањем калцијума и неправилним функционисањем. Опћенито, појава симптома почиње након 65. године, али особа можда ништа не осјећа, па чак и пролази без сазнања да је имала аортну стенозу..

Код млађих особа најчешћи узрок је реуматска болест, где се јавља и калцификација аортног залиска, а симптоми се почињу појављивати око 50. године. Остали ретки узроци су оштећења рођења као што су бицуспидни аортни вентил, системски еритематозни лупус, висок холестерол и реуматоидна болест. Схватите шта је реума.