Катетер мокраћног мјехура за олакшање и одгађање због онога што јесу и ризика
Катетеризација мокраћног мјехура је техника која се састоји од увођења катетера, познатог и као катетер мокраћног мјехура, кроз уретру до мјехура како би се омогућило да урин истјече код људи који не могу контролирати овај чин, због препрека попут хипертрофије простату, дилатацију уретре или чак у случајевима када желите да извршите тестове на стерилном урину или припремите особу за операцију, на пример.
Ову технику треба изводити само ако је неопходно, а у идеалном случају то би требало да ради здравствени радник, јер је ризик од развоја инфекција, повреда и крварења врло висок. Међутим, постоје и неки случајеви где се увођење сонде може назначити да се ради код куће, али у тим случајевима правилну технику треба научити медицинска сестра.
За шта је то
Због ризика технике, катетеризација се треба користити само ако је потребно у следећим случајевима:
- Олакшање акутног или хроничног задржавања мокраће;
- Контрола производње урина путем бубрега;
- Пост-бубрежни затајење бубрега услед опструкције инфрацрног бешика;
- Губитак крви путем урина;
- Прикупљање стерилног урина за испите;
- Мерење заостале запремине;
- Контрола уринарне инконтиненције;
- Дилатација уретре;
- Процена динамике доњих мокраћних путева;
- Пражњење бешике пре, за време и после операције и прегледа;
Поред тога, катетеризација мокраћног бешике може се такође користити за примену лекова директно у бешику, на пример у случајевима озбиљних инфекција, на пример.
Који је материјал потребан
Опћенито, материјал који се користи за обављање ове технике састоји се од стерилног пакета за катетеризацију мокраћног мјехура са:
- Пеан пиле;
- Паковање газе;
- Мала округла кадица;
- Фенестрирано поље са пукотином;
- Катетер мокраћног мјехура;
- Торба за сакупљање;
- Течни асептични раствор, попут повидон-јода;
- 20 мл шприца;
- Анестетички гел, попут лидокаина;
- Дестилована ампула воде;
- Рукавице.
Сонда мокраћног бешике треба да буде што мања способна да обезбеди адекватну дренажу мокраће како би се минимизирало оштећење уретре. Врећа за сакупљање мора бити довољно дугачка да омогући покретљивост и не изазове напетост у катетеру и последично озљеде уретре.
Који је поступак
Овај поступак мора увек да обавља здравствени радник, а пре него што га обави, особи мора бити објашњено како ће се техника изводити, а која се обично састоји од следећег:
- Скупите сав потребан материјал;
- Обуците рукавице и оперите интиман простор особе;
- Оперите руке;
- Стерилно отворити пакет катетеризације са особом;
- Отворите паковање наведене сонде и ставите је поред посуде, без контаминације;
- Ставите мазиво на газу једног паковања;
- Замолите особу да легне на леђа, у гинеколошком положају за женку и ноге заједно, за мушкарца;
- Ставите стерилне рукавице пакета за катетеризацију;
- Подмажите врх сонде;
- За женски спол урадите антисепсу с намештеним клештама, раздвајајући мале усне палцем и кажипрстом, пролазећи мокром газом од антисептика између великих и малих усана и преко мокраћног канала;
- Код мушкараца урадите антисепсу на глави клештама опремљеним газом навлаженом антисептиком, уклањајући палцем и кажипрстом леве руке кожицу која покрива гланс и мокраћни канал;
- Узмите епрувету руком која није дошла у додир са интимном регијом и уведите је у уретру, а други крај оставите у посуди, проверавајући излаз урина;
- Напухати балон сонде са 10 до 20 мл дестиловане воде.
На крају поступка треба поправити катетер који се код мушкараца смешта у супра пубици, а код жена се примењује на унутрашњи део бедара.
Врсте катетеризације мокраћног мјехура
Постоје две врсте катетеризације бешике:
1. Катетеризација мокраћног мјехура
Катетеризација кашњења мокраћног мјехура користи се када катетер остаје дуже вријеме за континуирано дренажу и за то се користи касетер Фолеи или Овен.
У овој техници, катетер остаје за континуирано дренажу, омогућава постепену декомпресију мокраћног мјехура, а индиковано је да поспјешује пражњење мокраћног мјехура, надзире излаз мокраће, обавља хируршку припрему, обавља наводњавање мокраћног мјехура или смањује контакт урина са озљедама кожа близу гениталне регије.
2. Олакшавање или повремена катетеризација мокраћног мјехура
Код везикалне рељефне катетеризације, катетер не остаје у особи дуго времена и најчешће се користи сонда Нелатон.
Ова техника се обично користи за исушивање мокраће присутне у бешику пре медицинских процедура или за тренутно олакшање код људи који имају парализу и задржавање мокраће, на пример. Може се користити и код људи са неурогеним бешиком, за добијање стерилног узорка урина или испитивање заосталог урина након спонтаног пражњења бешике.
Који су ризици
Катетеризација мокраћног мјехура треба обавити само ако је заиста неопходна, јер представља ризике попут инфекције мокраћних путева, што је чешће код жена, старих и особа са затајењем бубрега, а које се могу јавити због неадекватне припреме пери-уретралног подручја прије уметање катетера, неадекватна техника уградње катетера, траума уретре притиском катетера, контаминација у подручју везе катетерске цеви или контаминација врећа за сакупљање рефлуксом у бешику.
Остали ризици ове технике су крварење, које може бити узроковано употребом сонде калибра која није одговарајућа величини уретре, погрешном пролазу катетера или постојању претходних болести, стварању каменца из мокраћног мјехура због дугог боравка сонде и повреда уређаја урина, због примене превелике силе током проласка или употребе катетера калибра већег од препорученог.
Научите како да се бринете за цев бешике да би се смањио ризик од инфекције.